Revista de Salud Pública, Volume: 12, Número: 5, Publicado: 2010
  • Caracterização de equipes dos serviços de saúde mental Original Articles

    Ferreira-Furegato, Antonia Regina; Aparecida Frari-Galera, Sueli; Pillon, Sandra Cristina; Ferreira-Santos, Jair Licio; Araujo-Pitia, Ana Celeste; Cardoso, Lucilene

    Resumo em Português:

    Objetivo Descrever o perfil das diferentes categorias profissionais dos serviços psiquiátricos em Ribeirão Preto. Método Pesquisa exploratória, realizada em 8 serviços (3 hospitalares e 5 extra-hospitalares). A coleta dos dados ocorreu por meio de questionários e entrevistas semi-estruturadas junto aos profissionais em todos os serviços. Resultados Dos profissionais que trabalhavam nos oito serviços investigados 74 % participaram. Nos serviços hospitalares e extra-hospitalares com atuação de equipes multidisciplinares, houve maioria de médicos e enfermeiros. As idades variaram entre 24 e 68 anos, com predomínio do sexo feminino (73 %). Dos 144 sujeitos deste estudo, 127 (88 %) fizeram formação, após obtenção da graduação em suas respectivas áreas, apenas 48,5 % com especialidade em saúde mental. Há predomínio de médicos (42/44) e enfermeiros (36/42) nas equipes; 121 (83 %) concentram ganhos salariais mensais acima de 1 000 reais. Discussão As equipes são formadas predominantemente por médicos e enfermeiros, embora se considere que os outros profissionais sejam importantes na constituição das equipes terapêuticas. Um dos principais problemas na implantação de reformas na assistência psiquiátrica é a provisão de serviços para atender a população. Nenhum país conseguiu ainda efetivar as reformas necessárias para superar todas as barreiras. A rede de serviços pesquisada atende aos requisitos mínimos para a assistência psiquiátrica na visão comunitária.

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo Describir el perfil de las diferentes categorías profesionales en los servicios psiquiátricos en Ribeirão Preto. Método Estudio exploratorio realizado en 8 servicios (tres hospitales y cinco extrahospitalarios). La recolección de información se realizó por medio de cuestionarios y entrevistas semi-estructuradas a los profesionales en todos los servicios. Resultados Participó el 74 % de los profesionales que trabajaban en los ocho servicios estudiados. Médicos y enfermeras predominaron en los equipos multidisciplinarios de los servicios hospitalarios y extra-hospitalarios. Las edades variaron entre 24 y 68 años, con predominio del sexo femenino (73 %). De los 144 sujetos estudiados, 127 (88 %) tuvieron educación posgraduada en sus áreas específicas y sólo 48,5 % se especializaron en salud mental. En los equipos predominaron los médicos (42/44) y enfermeros (36/42); 121 (83 %) recibieron salarios mensuales superiores a R$ 1 000. Discusión Aunque en los equipos predominaron los médicos y enfermeros, ellos consideraron que los otros profesionales son importantes en la conformación de los equipos terapéuticos. Uno de los principales aspectos en la implementación de las reformas en la asistencia psiquiátrica es la provisión de los servicios para atender la población. Ningún país ha logrado implementar de manera efectiva las reformas necesarias para superar todas las barreras. La red de servicios estudiada aplica los requisitos mínimos para la asistencia psiquiátrica con enfoque comunitario.

    Resumo em Inglês:

    Objective Describing profiles for professional psychiatric service categories in Ribeirão Preto. Method This was an exploratory study of 8 services (3 hospitals and 5 extra-hospital facilities). Data was collected using questionnaires and semi-structured interviews with professionals who worked for all these services. Results 74 % of the professionals working for the eight services investigated took part in the study. Doctors and nurses predominated in the hospitals and multidisciplinary teams in extra-hospital facilities. Ages ranged from 24 to 68, females predominating (73 %). 127 (88 %) of the 144 subjects in this study had received specific education after graduating in their respective areas but only 48.5 % had studied mental health. Doctors (42/44) and nurses (36/42) predominated in the teams; 121 (83 %) earned over R$ 1,000 per month as their salary. Discussion The teams mainly consisted of doctors and nurses, although it was considered that other professionals were important in constituting such teams. One of the main problems hampering reform in the psychiatric field is how services are provided for the population. No country has been able to make the necessary reforms for overcoming all the barriers. The service network studied met the minimum prerequisites for providing psychiatric care for the community.
  • The relationship between knowledge of HIV, self-perceived vulnerability and sexual risk behavior among community clinic workers in Chile Original Articles

    Cabieses, Baltica; Ferrer, Lilian; Villarroel, Luis; Tunstall, Helena; Norr, Kathleen

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo Probar la asociación entre conductas sexuales de riesgo (CSR) y conocimiento de VIH en trabajadores de salud primaria en Chile, y el posible efecto de confusión de auto-percepción de vulnerabilidad hacia VIH en dicha relación. Métodos Estudio transversal anidado en estudio cuasi-experimental de 720 trabajadores de salud de Santiago. Score de CSR combinó número de parejas sexuales y uso de condón. Conocimiento de VIH fue medido mediante índice de 25 preguntas. Percepción de vulnerabilidad hacia VIH fue medida como "alta"/"moderada"/ "baja". Variables socio-demográficas, religiosidad y nivel educativo sirvieron de control. Análisis descriptivo, de asociación y confusión fueron desarrollados mediante estimación de proporciones/medias, prueba de Chi-cuadrado y regresión logística. Resultados El 78,2 % de encuestados era mujer, el 46,8 % estaba casado y el 67,6 % era católico. Promedio de edad de 38,9 años (DS=10,5) y el 69 % tenía formación universitaria/técnica. La auto-percepción de vulnerabilidad fue "baja" en el 71,5 % de los trabajadores. Se observó una asociación negativa entre conocimiento y CSR (OR=0,55, IC=0,35-0,86) y la vulnerabilidad percibida no fue factor de confusión. La asociación se mantuvo tras ajustar por edad, sexo, tipo de centro primario, educación y religiosidad. Conclusiones Algunos trabajadores de salud comunitaria tenían conocimiento inadecuado de VIH, que se asoció a CSR. La auto-percepción de vulnerabilidad no fue factor de confusión, pero estudios futuros podrían analizar riesgos laborales de VIH como posible mediador en la percepción de riesgo. Programas de entrenamiento en conocimientos básicos de VIH y CSR debieran implementarse en trabajadores de salud primaria.

    Resumo em Inglês:

    Objective Testing the hypothesis of an association between knowledge and sexual risk behaviour (SRB) amongst community-clinic workers in Chile, explained by the confounding effect of self-perceived vulnerability to HIV. Methods A cross-sectional survey was analyzed; it was nested within a quasiexperimental study of 720 community-clinic workers in Santiago. The SRB score combined the number of sexual partners and condom use (coded as "high"/"low" SRB). Knowledge of HIV (a 25-item index) was coded as "inadequate"/"adequate" knowledge. Self-perceived vulnerability to HIV was categorised as being "high"/ "moderate"/"low". Control variables included socio-demographics, religiousness and educational level. Percentages/averages, Chi-square tests and logistic regression (OR-estimations) were used for descriptive, association and confounding analysis. Results Respondents were 78.2 % female, 46.8 % married and 67.6 % Catholic. Mean age was 38.9 (10.5 SD) and 69 % had university/diploma level. Self-perceived HIV vulnerability was "low" in 71.5 % cases. A negative association between knowledge and SRB was found (OR=0.55;CI=0.35-0.86), but self-perceived vulnerability did not have a confounding effect on this relationship. This relationship also persisted after being adjusted for multiple control variables (e.g. age, sex, type of primary centre, educational level, and religiousness). Conclusions Some community-clinic workers had inaccurate knowledge of HIV, which was associated with SRB. Self-perceived vulnerability did not have a confounding effect; however, future studies should further analyze occupational risk of HIV as a possible driving factor in health workers' perception of their risk. Focused training programmes should be developed to enhance basic knowledge of HIV in this group.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
E-mail: revistasp_fmbog@unal.edu.co